x
Иерусалим:
Тель-Авив:
Эйлат:
Иерусалим:
Тель-Авив:
Эйлат:
Все новости Израиль Ближний Восток Мир Экономика Здоровье Община Спорт Культура Традиции Пресса Фото Архив

Внимательно читайте мелкий шрифт

Внимательно читайте мелкий шрифт

Публикуется на правах рекламы


Около 12 лет назад Сара оформила два страховых полиса на случай потери дееспособности в рамках "битуах сиуди", призванных обеспечить ей пожизненную компенсацию при наступлении страхового случая. Ее ежегодные отчисления по двум этим страховкам составляли весьма внушительную сумму – около 2,500 шекелей. Она думала, что таким образом обеспечила себе беззаботную старость, и в случае, если будет нуждаться в посторонней помощи по уходу, ежемесячное страховое возмещение в несколько тысяч шекелей покроет ее расходы на сиделку.

В 2014 году она перенесла инсульт и была признана Службой национального страхования (Битуах Леуми) недееспособной. То есть, наступил тот самый страховой случай, и она обратилась в страховую компанию с требованиями выплаты положенной ей по двум полисам компенсации.

Ответ страховой компании ее, мягко говоря, удивил. Из него следовало, что она может рассчитывать лишь на половину обозначенной в полисе суммы и только по одной из двух страховок. Да и та будет выплачиваться ей всего 5 лет. По другой страховке выплаты ей положены только спустя 3 года с момента наступления недееспособности.

Изучив внимательно документы Сары, мы обнаружили, что в 2003 году она подписала дополнение к обеим страховкам, в рамках которого недвусмысленно указала на желание получать страховые выплаты пожизненно, а не только в течение 5 лет. Кроме того, по словам Сары, она понятия не имела о том, что ей придется ждать 3 года с момента наступления недееспособности до начала страховых выплат по второму полису на сумму в несколько тысяч шекелей, на которые рассчитывала, оформляя страховку.

Будучи относительно молодой и относительно здоровой женщиной на момент приобретения страховок, Сара подумала, что речь идет о 3-х годичном сроке с момента оформления полиса в рамках "битуах сиуди", в течение которых выплаты ей не положены. На это она согласилась. Но оказалось, что речь шла совсем о другом.

В иске, поданном нами от имени Сары в Мировой суд Тель Авива, мы указали, что поведение страховой компании противоречило инструкциям и директивам инспекции над деятельностью страховых компаний. Так, в соответствии с ними страховая компания должна была указать и выделить на страницах полиса и в присылаемых ежегодных отчетах информацию, связанную с длительным периодом ожидания выплат. Она должна была разъяснить, когда этот период начинается и включить в ежегодные отчеты словарь трактовки терминов, разъясняющий профессиональную терминологию, например такую как "период ожидания".

По словам Сары, если бы страховая компания разъяснила ей настоящий смысл фразы "трехгодичный период ожидания" в страховом и юридическом понятии, она бы от этой страховки отказалась.

Тот факт, что страховая компания уклонялась от указания в бланках и годовых отчетах, отправляемых Саре, о наличии периода ожидания, указывает на то, что компания предпочла утаить сомнительное качество страховки. И лишь с наступлением страхового случая, вдруг, начала хлопотать о том, чтобы разъяснить Саре, что такое "период ожидания" и когда он начинается, и то только в письме с отказом в выплатах.

Сара уверена, что страховая компания должна вернуть ей все деньги, выплаченные страховой компании с момента признания ее недееспособной и до конца жизни, и ответить за то, что ввела ее в заблуждение и нарушила обязанность о соблюдении ясности и прозрачности и принцип добросовестности.

Случай Сары показывает расхождения в понимании ситуации между владельцами полисов и страховыми компаниями, который в некоторых случаях становится критическим. Страховые компании нередко жонглируют такими понятиями "период ожидания", "период квалификации" и другими, тогда так владельцы полисов порой даже не догадываются об их точном смысле и его влиянии на их права.

Разумно предположить, что многие владельцы полисов попадают в эту ловушку, которая в момент истины показывает, что двусмысленность страховой компании действовала против них.

В связи с этим инспекция над деятельностью страховых компаний выпустила особую директиву, включающую обязательную декларацию, в соответствии с которой страхователь должен расписаться в том, что ему известно о наличии периода ожидания в 180 дней и о том, что страховая компания начнет выплачивать положенные ему отчисления лишь по окончании этого периода и только в том случае, если в течение всего этого срока он будет считаться недееспособным. И несмотря на это он решил приобрести страховку.

Наличие периода ожидания в полисе страхования долгосрочного ухода может возыметь эффект бомбы. Владелец полиса, утративший дееспособность, не может ждать несколько лет (иногда пять), чтобы страховая компания начала выплачивать ему пособие по уходу, в то время как он продолжает регулярно платить страховые взносы. Поэтому очень важно внимательно вчитываться в условия страховки прежде, чем ее приобретать.

Мы описали лишь один пример, в котором владельцы полисов по долгосрочному уходу "битуах сиуди" сталкиваются с проблемой получения компенсаций при наступлении страхового случая. В действительности таких примеров очень много, но каждый из них необходимо изучить индивидуально.

Если и вы столкнулись с подобной проблемой, рекомендуем обратиться за помощью к специалистам. Уполномоченные представители нашей компании готовы ответить на любой вопрос, касающийся "битуах сиуди". Звоните по телефону 03-5622772 или обращайтесь в личном сообщении (говорим по-русски).

* Имя, упомянутое в публикации, вымышленное, любые совпадения случайны.

fb tel insta twitter youtube tictok