Финансовый отчет минздрава: "Клалит" остается убыточной, "Маккаби" лидирует по прибыли и притоку

Министерство здравоохранения Израиля опубликовало итоговый финансовый отчет о деятельности четырех больничных касс за 2025 год. Согласно документу, совокупный дефицит касс сократился на 44%, однако различия в их финансовом положении остаются значительными. Крупнейшая касса страны, "Клалит", завершила год с убытком 364 млн шекелей, тогда как "Маккаби", "Меухедет" и "Леумит" получили положительные финансовые результаты.

Одновременно опубликованы данные Института национального страхования ("Битуах Леуми") о переходах между больничными кассами. В течение 2025 года кассу сменили 228513 жителей Израиля – примерно на четверть больше, чем годом ранее. Наибольший приток застрахованных получила "Маккаби", тогда как самые значительные потери понесла "Клалит".

Финансовые результаты больничных касс

Совокупный дефицит четырех больничных касс в 2025 году составил около 194 млн шекелей против 346 млн в 2024 году.

"Клалит", обслуживающая более половины населения Израиля, завершила год с дефицитом 364 млн шекелей. Это заметное улучшение по сравнению с предыдущим годом, когда дефицит достигал 542 млн шекелей. Таким образом, кассе удалось сократить убытки на 178 млн шекелей.

"Маккаби" показала наибольший профицит среди четырех касс – 111 млн шекелей. Однако ее финансовый результат ухудшился по сравнению с 2024 годом, когда профицит составлял 189 млн шекелей. Это связано прежде всего с ростом расходов на заработную плату, приобретение медицинских услуг, работу лабораторий и диагностических центров, лекарства и медицинское оборудование.

"Меухедет" завершила год с профицитом 53 млн шекелей против 7 млн годом ранее. Существенную роль в улучшении результата сыграли доходы, связанные с медицинской группой "Медика". Прибыль от участия в связанных компаниях составила около 33 млн шекелей против 16 млн в 2024 году.

"Леумит" получила профицит около 6 млн шекелей. Ее положительный финансовый результат оказался самым небольшим среди трех касс, завершивших год без дефицита.

Почему "Клалит" продолжает терять деньги

Главной причиной отрицательного финансового результата "Клалит" остается содержание собственной сети больниц.

В отличие от остальных больничных касс, "Клалит" владеет и управляет 14 медицинскими учреждениями, включая многопрофильные больницы, психиатрические и реабилитационные центры, учреждения длительного ухода и детскую больницу.

Совокупный дефицит этих учреждений в 2025 году составил около 2,83 млрд шекелей с учетом государственной поддержки. Годом ранее он достигал 3,22 млрд шекелей.

Без учета государственных субсидий дефицит больниц "Клалит" составил бы около 4,37 млрд шекелей.

Сокращение убытков больничной сети связано прежде всего с уменьшением расходов на страхование профессиональной ответственности и оплату труда, а также увеличением бюджетной поддержки. Одновременно выросли затраты на развитие медицинской инфраструктуры и закупку лекарств.

Дополнительным фактором стало повреждение медицинского центра "Сорока" в Беэр-Шеве во время иранского ракетного обстрела в июне 2025 года. После попадания ракеты больница была вынуждена временно сократить объем оказываемой медицинской помощи.

В "Клалит" подчеркивают, что финансовые показатели кассы нельзя напрямую сопоставлять с результатами конкурентов без учета расходов на собственную больничную сеть. Представители кассы заявили, что государственная компенсация за выполнение этой функции остается недостаточной.

Более 228 тысяч израильтян сменили больничную кассу

По данным Института национального страхования, в течение 2025 года больничную кассу сменили 228513 человек. В 2024 году таких переходов было 183093. Таким образом, число переходов выросло примерно на 25%.

Наибольший чистый прирост за счет переходов из других касс получила "Маккаби": число ее застрахованных увеличилось на 11182 человека с учетом как пришедших, так и ушедших клиентов.

"Меухедет" также завершила год с положительным балансом переходов, получив 687 дополнительных застрахованных.

В то же время "Клалит" потеряла в результате переходов 10533 застрахованных, а "Леумит" – 1336.

При этом переходы между кассами совершили около 2,3% всех застрахованных жителей Израиля.

Эти показатели отражают исключительно переходы между кассами, а не общий прирост или сокращение числа их клиентов. На общую численность застрахованных влияют также рождаемость, смертность, иммиграция и другие демографические факторы.

Сколько израильтян обслуживает каждая касса

Среднегодовое число застрахованных в четырех больничных кассах в 2025 году достигло примерно 9,67 млн человек против 9,56 млн годом ранее.

Крупнейшей остается "Клалит", обслуживающая около 4,91 млн человек, или 50,78% всех застрахованных.

На втором месте находится "Маккаби" – около 2,66 млн человек, или 27,51%.

В "Меухедет" застрахованы примерно 1,37 млн человек (14,14%), в "Леумит" – около 732 тысяч (7,57%).

За последние одиннадцать лет распределение застрахованных между кассами заметно изменилось. В 2014 году доля "Клалит" составляла 52,58%, а к 2025 году сократилась до 50,78%. За тот же период доля "Маккаби" выросла с 24,8% до 27,51%.

"Меухедет" увеличила свою долю с 13,67% до 14,14%, тогда как доля "Леумит" сократилась с 8,95% до 7,57%.

Таким образом, "Маккаби" не только завершила 2025 год с наибольшим положительным финансовым результатом, но и стала главным получателем застрахованных, переходящих из других больничных касс.

Расходы на здравоохранение продолжают расти

Общие доходы больничных касс в 2025 году увеличились на 6,5%. С учетом корректировок, применяемых в отчете для сопоставления показателей разных лет, рост составил около 3,1%.

Доходы от государственного финансирования в рамках закона о государственном медицинском страховании выросли на 6,4%, а поступления в виде дополнительных субсидий – на 4,4%.

Важную роль сыграло увеличение финансирования психиатрической помощи и программ финансовой стабилизации больничных касс.

Стоимость государственной корзины медицинских услуг в 2025 году достигла 80,59 млрд шекелей. В 2024 году она составляла 75,88 млрд шекелей. Таким образом, расходы на гарантированную государством медицинскую помощь выросли примерно на 4,71 млрд шекелей, или на 6,21%.

Рост связан с включением в корзину новых лекарств и медицинских технологий, увеличением населения, изменением его возрастной структуры и удорожанием медицинских услуг.

Около 88,2% доходов больничных касс в сегменте внебольничной медицинской помощи обеспечивается государственным финансированием в рамках закона. Еще 6,6% приходится на платежи застрахованных, включая установленную законом доплату за лекарства и медицинские услуги.

Что говорят в министерстве здравоохранения

Генеральный директор министерства здравоохранения Моше Бар-Симан-Тов назвал сокращение совокупного дефицита обнадеживающим признаком финансовой стабилизации системы.

Вместе с тем он подчеркнул необходимость дальнейшего пересмотра бюджетных механизмов с учетом демографических изменений и роста заболеваемости.

По словам Бар-Симан-Това, увеличение государственных вложений в корзину медицинских услуг и повышение эффективности деятельности касс должны обеспечить устойчивость государственной системы здравоохранения и доступность медицинской помощи для населения.

В "Клалит", комментируя отчет, заявили, что сокращение дефицита на 178 млн шекелей соответствует целям, согласованным с министерствами здравоохранения и финансов. При этом касса вновь обратила внимание на особую нагрузку, связанную с содержанием 14 больниц, обслуживанием жителей отдаленных населенных пунктов и восстановлением медицинского центра "Сорока" в Беэр-Шеве, который пострадал во время войны с Ираном.