Иерусалим:
21 - 32°
Тель-Авив:
26 - 31°
Эйлат:
28 - 42°
Приложение
для Android
Мобильная
версия
18+
NEWSru.co.il :: Здоровье30 июля 2020 г., 23:51

Проверьте, полагаются ли вам деньги от больничных касс или страховых компаний

время публикации: | последнее обновление: блог версия для печати фото
Проверьте, полагаются ли вам деньги от больничных касс или страховых компаний

На склоне лет каждый человек заслуживает достойной жизни. Одним из главных залогов этого является получение средств от страховой компании в рамках страховой полисы по обеспечению ухода и помощи в пожилом возрасте.

Юридическая фирма "Давид Файл и партнеры" помогает грамотно провести процесс и добиться максимальных выплат (телефон 03-3722835).

Вдумайтесь в эту цифру: целая треть исков, связанных с указанным видом страхования, отклоняется страховыми компаниями, стремящимися использовать любой мало-мальски значимый предлог для отказа клиенту. Это, как говорится, - плохая новость! Но есть и хорошая: каждый застрахованный, получивший отказ страховщиков и обратившийся в связи с этим к адвокату, получит в итоге столь значимые выплаты с вероятностью не менее 90%. Главное условие успеха - адвокат должен быть высокопрофессиональным и признанным специалистом непосредственно в данной области права.


В нашу юридическую фирму обратилась женщина по имени Ольга, проживающая в Петах-Тикве. Отец Ольги, 92-летний Владимир, должен был получить денежные выплаты от страховой компании в рамках покрытия расходов на услуги сиделки. В один, далеко не прекрасный для пожилого человека момент, поступление этих денег на счет семьи было заблокировано. В ответ на недоуменное обращение родственников Владимира, представители страховой компании объяснили... "причину".

Как оказалось, страховщики провели так называемую негласную проверку своего подопечного и якобы зафиксировали факт "самостоятельности" последнего. Дело было в торговом центре, куда по обыкновению привезла пожилого мужчину его патронажная помощница. Именно привезла, а не привела - для передвижения Владимира используется инвалидная коляска, управлять которой самостоятельно он также не способен. На определенном этапе прогулки мужчина почувствовал необходимость посещения туалетной комнаты. Сопровождающая сиделка подвезла его к туалету, оборудованному для инвалидов, и осталась ждать его снаружи. Проверяющие от страховой компании не замедлили сделать вывод: пожилой подопечный вполне самостоятелен, он спокойно справляется с нехитрыми манипуляциями типа закрывание задвижки дверей и т.д. Ну а последующее заключение было и вовсе обескураживающим для семьи: пособие по имеющемуся страховому полису их пожилому родителю и мужу... не полагается.

Естественно, наша юридическая фирма, представившая интересы родственников Владимира, обратилась в судебную инстанцию с иском в адрес страховщиков, и уже спустя несколько месяцев по данному делу был вынесен вердикт в пользу истцов! Все положенные средства семья получила с привязкой к процентной и рыночной индексации за период процесса.


Старение - неизбежный этап жизни каждого из нас. Достаточно по какой-либо причине нанести визит в отделения больничных стационаров, реабилитационных центров или иных медучреждений, чтобы лишний раз понять, каким сложным и неоднозначным оказывается этот период для подавляющего большинства пожилых людей. Как самые простые в жизни вещи и процессы, на которые в более молодом возрасте никто и внимания не обращает, становятся для стариков поистине тяжелым испытанием.

Да, старость неотвратима... И именно для того, чтобы встретить этот период с достоинством, множество наших сограждан на всем протяжении своей трудовой деятельности оформляют страховки, призванные стать для них поддержкой и опорой на склоне лет.

Но ровно то же самое, что для одних призвано являться гарантией достойной старости с поддержкой и уходом, для других - прежде всего бизнес. А в бизнесе, как известно, принято зарабатывать, а не тратить. Именно поэтому процент отказа страховых компаний по искам, связанным с "полисами по уходу за пожилыми" остается таким высоким. Страховщики ищут самые минимальные возможности и лазейки для того, чтобы без юридических проблем для себя попросту не платить по счетам. Нередко подобные лазейки страховые компании сами же предусмотрительно и создают на этапе оформления персональной страховой полисы клиента. К примеру, особые нюансы определения критериев недееспособности подопечного. Тот самый "эффект мелких букв" или сложной профессиональной терминологии, зачастую попросту незамеченной или непонятной клиентам, которые подписывают договора и прочие документы, не вникая глубоко в суть изложенного там.

Всё это крайне осложняет последующую борьбу за права пострадавших в рамках судебных процессов. Поэтому крайнюю важность и значение приобретает не только профессиональное юридическое сопровождение самих исков в случае их подачи, но и консультация опытного адвоката в преддверии подписания договора со страховой компанией. Один из самых распространенных примеров относится к тому, как определяется в заключенных договорах статус "когнитивной проблематики и состояние старческой деменции". Пожилые люди, у которых происходит развитие подобных состояний, имеют полное право на получение страховки. Однако компаниям порой удается, с помощью упомянутой тактики "мелких букв", снижать уровень собственной ответственности перед клиентами, вынося когнитивную сферу пожилых людей, как говорится, за скобки.

От подлинного специалиста, давно и успешно занимающегося проблематикой "твийот сиюд", никакими мелкими буквами невозможно скрыть ничего. И об этом имеет смысл задуматься как можно раньше!


Определение человека, "нуждающегося в уходе по старости"

Для того, чтобы клиент в итоге не был признан в качестве нуждающегося в специальном уходе, должно быть доказано, что он в состоянии выполнять большую часть ежедневных рутинных манипуляций. Иными словами - самостоятельно обслуживать собственные повседневные нужды.

Израильский закон довольно четко регламентирует шесть основных манипуляций, являющихся определяющими при установлении недееспособности:

*Подъем из кровати и укладывание в кровать

Человек, не способный самостоятельно, без посторонней помощи переходить из лежачего положения в сидячее и обратно, становиться на ноги и снова садиться и ложиться, будет признан недееспособным.

*Купание в душевой или ванной комнате

Человек, не способный самостоятельно, без посторонней помощи, искупаться с соблюдением основных гигиенических правил, признается недееспособным.

*Мобильные возможности

Человек, не имеющий физической возможности передвигаться своими силами без посторонней помощи внутри бытового пространства, будет признан недееспособным.

Следует отметить, что передвижение с помощью вспомогательных приспособлений ("алихон") не является фактором недееспособности.

*Надевание и снятие одежды


Способность самостоятельно, без помощи третьих лиц, одеться и раздеться позволяет рассматривать человека в качестве дееспособного.

*Способность самостоятельно употреблять пищу и пить воду

Здесь важно не путать эти физические возможности с приготовлением пищи. Речь идет исключительно о способности самостоятельного питания и питья. Неспособность лично готовить себе еду не является признаком недееспособности.

*Контроль за отправлением естественных нужд

Человек, способный контролировать процессы отправления своих естественных нужд (мочеиспускание и дефекация) признается дееспособным. Потеря такого контроля, и связанная с ней необходимость использования вспомогательных средств, таких как катетер или памперсы для взрослых, является основанием для признания недееспособности гражданина.

В целом, потеря способности самостоятельно обеспечивать выполнение хотя бы половины (50%) из собственных повседневных нужд, автоматически переводит человека в разряд недееспособных со всеми вытекающими из этого юридическими последствиями, включая право на реализацию страхового полиса по уходу.

Выглядит всё предельно ясно и просто, не правда ли? Однако на деле всё зачастую оказывается гораздо сложнее в силу того, что страховые компании с максимальной тщательностью отстаивают свой главный интерес - постараться любой ценой снизить значимость претензий клиентов на получение средств, а то и вовсе аннулировать эти претензии, используя широкий спектр собственных юридических и прочих рычагов.


И всё же возникновение всех сложностей на пути к реализации страхового полиса - не повод поднимать руки. Наша юридическая фирма накопила колоссальный опыт в борьбе за права своих клиентов. Обращайтесь, - мы обязательно поможем и в вашем случае!

Прежде всего запишитесь на первичную консультацию без всяких обязательств с вашей стороны.

Для первичной консультации - оставьте свои данные по телефону 03-3722835 или на сайте https://ru.df-law-siud.co.il/

Что бы узнать о нас больше заходите на наш сайт www.df-law.co.il

Адв. Йоси Коэн,
глава департамента исков по уходу за пожилыми людьми в юридической фирме "Давид Файл и партнеры".

Публикуется на правах рекламы. Текст предоставлен рекламодателем

facebook

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ

...