Прием препаратов, разжижающих кровь, связан с замедлением снижения когнитивных функций

Люди, у которых одновременно диагностированы болезнь Альцгеймера и фибрилляция предсердий, могут медленнее терять когнитивные способности, если принимают современные антикоагулянты. К такому выводу пришли исследователи Каролинского института в Швеции.

Учёные проанализировали данные 7308 пациентов с болезнью Альцгеймера и фибрилляцией предсердий. Участников разделили на три группы: принимавших современные антикоагулянты прямого действия (NOAC), принимавших варфарин и не использовавших препараты для разжижения крови. Когнитивные функции пациентов отслеживали в течение времени с помощью стандартного теста MMSE.

Оказалось, что у пациентов, принимавших NOAC, когнитивные функции снижались медленнее, чем у тех, кто получал варфарин или вообще не принимал антикоагулянты. Разница составляла чуть более 0,2 балла по шкале MMSE в год. Исследователи предполагают, что положительный эффект может быть связан с улучшением кровотока и уменьшением мелких повреждений сосудов мозга. Однако разница между группами относительно небольшая, поэтому её значение становится более заметным при длительном наблюдении.

Кроме того, пациенты, принимавшие NOAC, реже умирали, переносили инсульты, сталкивались с образованием тромбов и переломами по сравнению с людьми, которые не получали антикоагулянты. Варфарин также был связан с более низким риском смерти, инсульта и образования тромбов, но при этом повышал вероятность серьёзных кровотечений.

Авторы подчёркивают, что исследование было наблюдательным. Поэтому оно показывает связь между приёмом препаратов и состоянием пациентов, но не доказывает, что именно антикоагулянты непосредственно замедляют ухудшение когнитивных функций. На результаты могли влиять и другие факторы, связанные с выбором лечения и состоянием здоровья пациентов.