Ожирение является причиной каждой десятой смерти от инфекций в мире
Новое исследование ученых из Университетского колледжа Лондона показало, что ожирение связано с заметным увеличением риска тяжелого течения инфекционных заболеваний. По оценкам авторов, более одной из десяти смертей от инфекций в мире может быть связана с избыточной массой тела.
Работа, опубликованная в журнале The Lancet, показала, что у людей с ожирением вероятность госпитализации или смерти из-за инфекции на 70% выше, чем у людей с нормальным весом. Причем риск возрастает по мере увеличения индекса массы тела (ИМТ): при ИМТ 40 и выше он втрое превышает показатели людей со здоровым весом. Исследователи проанализировали данные более 540 тысяч участников долгосрочных когортных исследований в Великобритании (UK Biobank) и Финляндии. ИМТ участников фиксировали в начале наблюдения, после чего за ними следили в среднем 13-14 лет. Связь между ожирением и тяжелыми инфекциями сохранялась независимо от того, какой показатель ожирения использовался – ИМТ, окружность талии или соотношение талии к росту.
В анализ вошли данные по 925 бактериальным, вирусным, паразитарным и грибковым инфекциям, а также подробное рассмотрение десяти наиболее распространенных заболеваний. Для большинства из них – включая грипп, COVID-19, пневмонию, гастроэнтерит, инфекции мочевыводящих путей и нижних дыхательных путей – люди с ожирением чаще попадали в больницу или умирали. Исключением оказались ВИЧ и туберкулез, где такой связи выявлено не было. Важно, что обнаруженная зависимость не объяснялась сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, метаболический синдром или сердечно-сосудистые болезни, а также не зависела от уровня физической активности. Ученые предполагают, что ключевую роль играет влияние ожирения на иммунную систему: хроническое воспаление, нарушения обмена веществ и дисрегуляция иммунного ответа. При этом у людей с ожирением, которым удалось снизить вес, риск тяжелых инфекций был примерно на 20% ниже, чем у тех, кто оставался в прежнем весе.
С использованием данных проекта "Глобальное бремя болезней" (GBD) исследователи оценили возможный вклад ожирения в смертность от инфекций по всему миру. По их расчетам, из 5,4 миллиона смертей от инфекционных заболеваний в 2023 году около 600 тысяч (10,8%) могут быть связаны с ожирением. В Великобритании доля таких смертей оценивается в 17%, а в США – в 26%, хотя авторы подчеркивают, что эти оценки следует трактовать осторожно из-за ограничений данных. Авторы отмечают, что с ростом распространенности ожирения во всем мире будет увеличиваться и число тяжелых инфекций. Они подчеркивают важность мер по снижению веса, доступности здорового питания, физической активности и своевременной вакцинации для людей с ожирением.
